Persyaratan Izin Apotek

  • Mengisi formulir permohonan
  • Lampiran Nomor Induk Berusaha ( NIB ) dari OSS
  • Foto Copy KTP
  • Foto Copy NPWP  ( keterangan status Wajib Pajak dari Kementerian yang membidangi urusan keuangan melalui Direktorat Jenderal Pajak )
  • Asli dan Fotocopy surat izin atasan ( bagi ASN,  TNI dan pegawai instansi pemerintah lainnya
  • Foto Copy Ijazah Apoteker / Asisten Apoteker
  • Denah Bangunan dan lokasi

            STRA

  • Foto Copy SIPA dan SIPTTK
  • Foto Copy Izin Usaha dan IMB
  • Akta perjanjian kerjasama antara Apoteker pengelola dan Pemilik sarana
  • Daftar Asisten Apoteker dengan mencantumkan Nama, Alamat, Tanggal Lulus dan Nomor Izin Praktek.
  • Daftar sarana dan prasarana
  • Surat pernyataan pemilik dan pemohon sarana tidak terlibat pelanggaran perundang – undangan di bidang obat
  • Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kab. Mamuju
  • Bukti pembayaran PBB-P2 tahun terakhir
  • Bukti pembayaran BPHTB dalam hal terjadi pengalihan kepemilikan
  • Pas foto ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar
Share this Post:

Other News

Penyampaian LKPM

https://dpmptsp.mamujukab.go.id/assets/media/dokumen/pengumuman/penyampaian-lkpm-com.pdf ...

Image

Rapat Koordinasi diruang Kerja SEKDA Kab

Pada hari ini Kamis 11/06/2020 di ruang kerja SEKDA Kab. Mamuju dilaksanakan Rapat koordinasi bersama berberapa perwakilan OPD dalam rangka singkronisasi PP No 24 Tahun 2018 Tentang Pelayanan Perizina ...

Image

Ditengah Pandemi Covid19 DPMPTSP Mamuju

Meski di tengah pandemic covid 19 DPMPTSP Kabupaten Mamuju menyisir UMKM yang belum memiliki izin. Tim Monitoring dan Evaluasi DPMPTSP Kabupaten Mamuju  melakukan pendataan langsung ke lapangan d ...

Image

PENGUMUMAN KELENGKAPAN DOMUMEN PERSYARAT

PENGUMUMAN DISAMPAIKAN KEPADA PENERIMA LAYANAN, BAHWA PENGAJUAN PERMOHONAN IZIN DAN NON PERIZINAN YANG TIDAK MELENGKAPI DOKUMEN SEBAGAIMANA YANG TELAH DISYARATKAN PADA HARI KERJA YANG SAMA KETIKA M ...

Image

Pengumuman Permohonan Izin Yang Tidak Le

DAFTAR PERMOHONAN IZIN YANG TIDAK LENGKAP DAPAT DILIHAT DIBAWAH INI; https://dpmptsp.mamujukab.go.id/assets/media/dokumen/pengumuman/pengumuman-permohonan-izin-yang-tidak-lengkap.pdf   & ...